18.August 2003: Brief von Psychiater / Psychotherapeut R an meinen Hausarzt

HINWEIS: Dies ist ein ehemaliger Teameintrag

Hallo ihr alle :),

also ich habe mich dazu entschlossen den Brief hier komplett abzutippen (außer wie immer den Namen versteht sich, man weiß ja nie, ob nicht z.B. durch einen Softwarefehler doch mal jemand fremdes mitlesen kann).

Ich habe schon ein wenig Bauchschmerzen damit, das hier alles zu bringen, nicht wegen dem Inhalt, sondern weil der Brief ja eigentlich nicht für mich bestimmt war.

Ich habe mich trotzdem dazu entschlosse, weil es in dem Brief ja nur um mich und um niemand anderes geht, vor allem aber, weil ihr auf diese Weise nicht immer nur meine Meinung über mich hört, sondern auch mal, was ein Fachmann über mich denkt.

Letzteres war natürlich auch der Grund, warum ich es mir nicht verkneifen konnte, den Brief zu lesen.

Hier also der Brief:



Sehr geehrter Herr Kollege,

der Patient schilderte, dass er wegen einer Transidentiät komme. Er habe die Namensänderung beim Amtsgericht in S beantragt. Er sei schon bei zwei Gutachtern angemeldet und es sei ihm empfohlen worden sich in unserer Praxis hier begleiten zu lassen. Sein Hausarzt sei mit dem Problem der Transidentität nicht vertraut, bitte daher um eine Art Unterstützung. Er sei von 1986 bis 1988 schon in einer Psychotherapie gewesen und noch einmal zwischen 1999 und 2003. Er habe durch den Psychotherapeuten sehr viel Unterstützung erfahren und in Phasen schlimmster Depressionen sei er dadurch errettet worden. Er suche aber noch einen Begleiter mit dem er die spezifischen Schwierigkeiten der Transidentität ansprechen könne. Er überreichte einen sechs Seiten langen Lebenslauf (bezüglich Transidentität).

Psychischer Befund: Schwernehmend depressiv wirkend. Der Affekt erscheint jetzt stabil, labile Tendenzen sind jedoch erkennbar. Emotional wirkt der Proband weich, schwernehmend, dabei gut mitschwingend. Der Antrieb ist ein wenig reduziert. Im Willen klar und sicher. Spontanität und Initiative sind gut kontrolliert. Das Denken ist sicher, logisch, nicht unemotional. Kein Hinweis auf hirnorganische oder psychotische Denkstörungen. Vollständige Orientierung, Merkfähigkeit und Gedächtnis intakt.

Beurteilung: Der Patient schildert seine sehr bewegende Lebensgeschichte durch die sich das Band des nicht bei sich selbst Seins, anders empfinden als es ihm möglich ist nach außen zu zeigen durchzieht. Es ergeben sich deutliche Hinweise für das Vorliegen einer rezidivierenden depressiven Störung nach ICD 10 F32. Eine medikamentöse Behandlung ist bisher nicht erfolgt. Zum augenblicklichen Zeitpunkt erscheint dies auch nicht zwingend notwendig zu sein, wenngleich die Möglichkeit einer medikamentösen Behandlung sinnvoll erscheint. Ich bot dem Patienten weitere Vorstellungen hier in unserer Praxis an, bin auch gerne bereit ihn auf seinem Weg durch die Instanzen (Familiengericht / Schwierigkeiten mit der Krankenkasse bzw. dem Medizinischen Dienst) zu unterstützen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Dr. K. O. R.



Soweit der Brief, jetzt noch ein paar Worte von mir dazu.

Was mir besonders aufgefallen ist, ist daß immer von 'Er' und 'Der Patient' die Rede ist, sprich die männliche Form für mich verwendet wird.

Natürlich bin ich offiziell noch Mann, und werde es auch noch mindestens so ein Jahr sein.

Das schließt aber nicht aus, mich trotzdem schon jetzt als Frau anzusprechen, verboten ist das nicht, solange nur klar ist, was gemeint ist.

Gerade bei den Ärzten und Gutachtern ist es mir jetzt aber schon öfter aufgefallen, daß sie mich zwar als 'Frau K' ansprechen, wenn sie aber mit dritten über mich reden, dann heißt es plötzlich wieder 'ER'. Ich schätze mal, der Grund ist, daß sie bei mir netterweise höflich sind, aber wenn sie mit anderen reden, dann sprechen sie automatisch so, wie sie wirklich über mich denken. Ist natürlich nur eine Vermutung von mir, aber ich denke eine mit hoher Wahrscheinlichkeit.

Insgesamt habe ich an dem Brief eigentlich aber nichts auszusetzten. Das einzige was nicht stimmen kann ist das mit der Psychotherapie von 1986 bis 1988. Es ist zwar richtig, daß ich auch viel früher schon (drei mal!) versucht habe eine Therapie zu machen, dabei kam aber nie was vernünftiges raus. Da ich gar nicht mehr weiß WANN diese Therapien stattfanden kann ich auch gar nichts von 1986 bis 1988 erwähnt haben, ich habe allenfalls gesagt, daß ich schon mal in Therapie war, aber bestimmt kein Datum. Keine Ahnung, wie dieses Datum in den Brief kómmt...

Ob ich durch die Therapie von 1999 bis 2003 tatsächlich 'errettet' worden bin, weiß ich nicht, ich habe nur gesagt, daß die Therapie mir sehr geholfen hat, und ich nicht weiß, was ohne die aus mir geworden wäre. Ob ich es auch alleine geschafft hätte, weiß ich nicht. Außerdem waren die 'Phasen schlimmster Depression' eindeutig VOR der Therapie. Den Lebenslauf von mir kennt ihr ja schon aus der Rubrik 'Vergangenheit'. Ansonsten gibt es zum ersten Abschnitt des Briefes nicht viel zu sagen.

Was den Psychischen Befund und die Beurteilung angeht, so kann ich mich beiden eigentlich nur anschließen.

Ihr wisst ja inzwischen sicher längst, daß ich eine Neigung zu Depressionen habe. Inzwischen habe ich gelernt, damit einigermaßen klar zu kommen, aber ich habe immer noch damit zu kämpfen. Und das 'schwernehmend', stimmt sicher auch, wenn damit gemeint ist, daß ich mir vieles sehr zu Herzen nehme. Weiter stimmt auch, daß ich unter einer gewissen Antriebsschwäche leide. Alles was sonst noch über mich da steht, ist ja durchaus positiv. Auch schön, wenn man auf diese Weise nicht nur seine Schwächen zu lesen bekommt ;)...

Eines wollte ich noch zu den Depressionen sagen: wie anderswo schon mal geschildert, hat Professor P, der Gutachter bei dem ich auch bin, in einem Forschungsprojekt u.a. festgestellt, daß Depressionen normal sind für psychischen Erkrankungen (nicht nur für Transidentität), und daß es sich dabei nur um ein begleitendes Symptom handelt, das nach der abgeschlossenen Geschlechtsangleichung verschwindet, laut seinen Untersuchungen.

Sprich, ich darf durchaus darauf hoffen, daß auch meine Rest-Depressionen verschwinden werden, wenn ich alles hinter mir habe. Es war bei mir ja schon ganz klar zu beobachten, daß es mir immer dann viel besser ging, wenn ich etwas in Richtung Geschlechtsangleichung unternahm, und die Depressionen wiederkamen, wenn ich damit nicht mehr vorankam.

Fazit: In den Brief haben sich (im ersten Abschnitt) einige Fehler und Ungenauigkeiten eingeschlichen, die aber nicht wirklich schlimm sind, den beiden folgenden Abschnitten kann ich nur zustimmen.

Ich denke mal für mich hat sich der kleine Adressirrtum gelohnt ;)...

Viele Grüße :)

Aurisa

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http://aurisa.twoday.net/stories/1504914/comment

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